コレステロール、高い方が長生きか～学会が論争中（ｉｎ朝日新聞）

ＲＵＮ １８ｋｍ，１時間２４分３６秒，心拍１５１

寒い。。一昨日の気温３度よりマシとはいえ、現在の気温も５度。ムダな

暖房は控えたいんだけど、どうやら今年も、暖房付けっぱなしの冬がやっ

て来た感じだね。光熱費がガクッと上がるんだよなぁ。セコッ！　電力会

社やガス会社が、わざわざ使用量の異変を領収書で知らせてくれるのは、

一応ありがたい事なんだろうね。あっ、単なるクレーム対策か♪

さて、今夜は川口マラソン以降、ようやくマジメに走って来たから、単なる

ランニング日誌で済ませてもいいんだけど、まあ土曜の夜ってことで、ま

たコネタをオマケしとこうかな。毎度お馴染みの朝日新聞ネタ。１２月１６日

朝刊のシリーズ企画「もっと知りたい！」は、「コレステロール　高めがいい

？」と見出しに書かれてた。

ハッキリ言って、私自身はコレステロールなんて全く気にしたことがない。

って言うか、あれは大部分が高齢者の問題だ。でも、話としてはよく聞くし、

「高いと良くない」って常識くらいは知ってる。ところが栄養学の研究者らで

つくる日本脂質栄養学会が、「コレステロールは高い方が長生きする」とい

う指針を発表。正統派の日本動脈硬化学会と火花を散らしてるらしい。半

ば知的好奇心、半ば野次馬根性で、記事を読んでみた。　

　　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆

そもそもコレステロール（cholesterol： Ｃ27Ｈ46Ｏ）とは、細胞膜やホルモン

などの原料になる脂質で、健康上は血中の（複合体の）濃度が問題。今回

の論争の発端は、脂質栄養学会が９月に発表した「長寿のためのコレス

テロールガイドライン」。普通は悪玉（bad）とされてるＬＤＬコレステロール

の値が高いと、実は総死亡率が下がるという内容で、４０歳以上の人には

値を下げる治療は勧めないとしたそうだ。

ウチは総合マニアック・サイトだから、こんな風に新聞の記事だけ読んで、

軽くまとめて感想をチョコッと付けて終わり、とはならない。当然、元の資料

などを、自分でチェックする。早速、脂質栄養学会ＨＰに飛んでみると、ま

ず気づくのが、サイトの作りの素人っぽさ。予算の問題か、ウェブの知識

＆技術の問題か、１０年くらい前の個人サイトみたいに見えてしまう。

もちろん、それより重要なのは内容だ。どうゆう訳か、トップページからすぐ

にはアクセス出来なくしてあるけど、まあ深く追求しないことにしよう。ガイド

ラインの全文は、中日出版社から２５００円で販売されてる関係で、ＨＰに

あるのは要旨のみだ（学会誌『脂質栄養学　第１９巻　第２号』、２０１０）。

まず、ちょっと意表を突かれたのが「序文」。医学的文書としては、語り口

が攻撃的で、特に動脈硬化学会のガイドライン作成者の多くが高脂血症

治療薬メーカーから多額の研究費を受け取ってることを厳しく批判してい

る。２００８年のマスコミ調査が根拠で、おそらく読売新聞の３月のメタボ関

連報道だろう。

この序文の批判、朝日の記事ではなぜか全く触れられてないが、ひょっと

して読売のスクープだからだろうか。ちなみに私は、内山美木記者につい

ては知らないが、岡崎明子記者については何度か記事を読んで好印象

を持ってる。

それはさておき、本文・全１４章はなかなか興味深い内容だ。コレステロー

ルの摂取量を増やしても血液の値は変わらない（第１章）、善玉・悪玉説

の根拠は崩れた（第６章）、植物油脂より動物性脂肪の方がいい（第１１

章）、等々。

ただ、最大のポイントは朝日がまとめた通り。要するに、総死亡率を重視

して「観察」研究したデータに基づくと、悪玉の値が高い方が死亡率が低い

（長寿）という主張だ。学会理事長の浜崎智仁・富山大教授は、強気で語っ

てる。「コレステロールは下げる必要はない。高い方が安全というのははっ

きりしている指標。朗らかなひとやよく笑う人は、コレステロールも上がる」。

　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆

ところで、観察とは対象をそのまま観ることで、人為的に関与する「実験」

とは違ってる。ＨＰの要旨には、観察データの詳細が掲載されてないけど、

朝日によると、主に神奈川県内の住民約２６０００人を約８年間追跡した研

究が根拠となってるらしい。人数と年数はともかく、神奈川県だけという点

と、研究の少なさがすぐ目に付く。まあ、新しいエビデンス（根拠）重視で、

寄付金の影響も排除するとなると、仕方ない短所なのかも知れない。

それ以上に、医学的に問題なのは、観察という研究方法だ。正統派の動

脈硬化学会では、大規模な臨床試験に基づいて指針を作成。セオリー通

り、対象（となる人間）を無作為に分けて比較してるらしい。これは「ランダ

ム化比較試験」と呼ばれるもので、単なる観察ではなく、人為的な実験だ。

例えば、コレステロールを下げる薬を、飲む人と飲まない人（おそらく代わ

りに偽薬を飲む）に無作為（ランダム）に分けて、冠動脈の病気が起きる

率を調べる。すると、薬を飲んでコレステロールを下げた人の方が、発症

率が約３割も低かったそうだ。最近出た英医学誌『ランセット』（Lancet）

の論文も同様の結果との事。早速、公式サイトで調べてみると、１１月１３

日号に２本の論文、２０日号に１本の投書が見つかった。

観察という研究方法以外にも、「総死亡率」への着目がおかしいという批判

がある。動脈硬化学会の指針を作った寺本民生・帝京大学教授は、脂質

栄養学会の主張に対して、次のように反論する。「人の死亡リスクは、コレ

ステロールの値だけでは説明できない。肝臓の病気やがんの人はもともと

値が低い。このため値が低い人の死亡率が高かった可能性がある」。要す

るに、コレステロール値の低さが死亡率上昇の原因となってる訳ではない、

という話だ。たまたま結果的にそう見えるだけ、という主張。

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わりと中立的な立場らしい、東京都健康長寿医療センターの桑島厳・副医

院長は、脂質栄養学会の指針を厳しく批判する一方、動脈硬化学会の指

針の問題点も指摘する。脂質異常症の診断基準となってる数値が一人歩

きして、あまりに画一的・機械的に適用され、すぐ薬を使う傾向があるよう

なのだ。ちなみに、その基準値は次の通り（空腹時採血）。

　　　ＬＤＬ（悪玉）コレステロール　１４０ｍｇ／ｄＬ以上

　　　ＨＤＬ（善玉）コレステロール　　４０ｍｇ／ｄＬ未満

　　　中性脂肪　　　　　　　　　　　１５０ｍｇ／ｄＬ以上

悪玉のＬＤＬとは、「Low Density Lipoprotein； 低比重リポタンパク」の略。

善玉（good）のＨＤＬとは、「High Density Lipoprotein： 高比重リポタンパク」。

上の３つの内、悪玉の１４０という数値が特に注目らしい。

なお厚生労働省の推計では、脂質異常症が疑われる人は１４００万人を

超え、３分の２が服薬してるとの事。つまり、１０００万人ほどの患者を相手

にする巨大市場が出来上がってることになる。そうなると、脂質栄養学会

による現状批判にも耳を傾ける必要があるだろう。製薬会社から研究者

その他に莫大なお金が流れてるなら、主張の正確さが損なわれてると推

測するのは自然なことだから。。

Ｐ．Ｓ．偶然だろうか。毎日新聞でも、１６・１７の両日、「コレステロールを

　　　　考える」という記事が掲載された。それによると、先月下旬には東京

　　　　大で「血清コレステロールの管理基準を巡って」と題された公開討論

　　　　会があったらしい。また、形勢が不利な脂質栄養学会は、近く動脈

　　　　硬化学会に質問書を出す予定とのこと。

Ｐ．Ｓ．２　３年と少し経った２０１４年４月５日、朝日・朝刊１面に、「健康」基準

　　　　　　広げます、という見出しの記事が掲載された。日本人間ドック学会と

　　　　　　健康保険組合連合会が、血圧、肥満度、肝機能、コレステロールに

　　　　　　ついて、今までの基準をかなり緩める方針とのこと。男女別に細か

　　　　　　く分ける点も特徴で、６月に正式決定、来年４月から運用の予定。

　　　　　　さて、そのまま実現するだろうか。。

　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆　　　　　　　　　　☆

最後に、今夜の走りについて。５日のレース以降、通勤ＪＯＧとか、軽く走る

だけだったから、実に１３日ぶりにマトモに走って来た (^^ゞ　と言っても、大

してスピードも出してないし、距離もたかが１８ｋｍ。ホントは２５ｋｍくらい走

らなきゃいけないんだけどね。

急激に気温が下がってるから、上は４枚も着て、手袋もしてスタート。最近、

「ＣＷ－Ｘ　寒い」とかいう検索アクセスが時々入ってるけど、下半身は激

しく動かしてるから、寒いのは最初だけだ。箱根駅伝の短いランニングパ

ンツを見れば分かるだろう。逆に言うと、もし下半身が寒ければ、ピッチ（歩

数）を上げてスタスタ走ればいい。この先、北風が吹き付けるようになった

ら、上にアップを重ね履きするのもいいと思う。

とにかく、寒さ対策バッチリで本拠地の公園に到着。う～ん、流石に人が

減ったね。まあ、淋しいってほどでもないから、例によって夜空のお星さま

を見ながら適当に周回。相変わらず、右脚付け根の古傷が少し気になっ

たけど、左脚で少しカバーするような形で、自然にピルドアップ（加速走）。

最後は、抜いた相手と軽くバトルのような形になって、１ｋｍ４分１５秒ペー

スまで上昇。まだまだだけど、ほんのちょっとレース気分が復活した。

トータルでは１ｋｍ４分４２秒ペース。遅っ！　これは明日も走らなきゃなん

ないね。あぁ、でもバイクも乗らなきゃ、またバッテリーがダメになっちゃう

よなぁ。着替えの手間もそうだけど、冬は余計な時間がかかるのだ。ま、

それでも私にとっては、猛暑の１０倍はラク。夏は無しで冬２回でもいいな♪　

明日は友人がレースってことで、さっき携帯で激励メールを送っといた。

私の次のレースは、やっぱアレかな♪　ちなみに、検索がちょくちょく入る

タレントランナーの安田美沙子は、来月の湘南国際マラソンにチャレンジ

するらしい。調子も良さそうだし、いよいよサブフォー（４時間切り）かも。

私もサブスリー目指して頑張ろう。ではまた。。☆彡

　往路（２．４５ｋｍ）　　  １２分４９秒　　平均心拍１２５　　　　　　　　　

　　１周（２．１４ｋｍ）　 　１０分３５秒　 　　　　　　１４１　　　　　　　　

　　２周　　　　　　　　   　１０分２０秒　　　　　　　 １４９　　　　　　　　

　　３周　　　　　　　　　 　１０分０３秒　　　　　　　 １５4

　　４周　　　　　　　　　   　９分４９秒　　　　　　　 １５８　

　　５周　　　　　　　　　  　 ９分５０秒　　　　　　　 １５９

　　６周　　　　　　　　　　　 ９分００秒　　　　　　　 １６６

　　７周（０．２６ｋｍ）　　　 １分１７秒　　　　　　　 １７１

　 復路　　　　　　　  　   １０分５５秒　 　　　　　　１５７

　計　１８ｋｍ 　１時間２４分３６秒　　心拍１５１（８２％）　最大１７１（７周目）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（計　４１６２文字）