携帯連絡が返って来ない時の認知療法スキル（技）～朝日新聞「１００万人のうつ」

ＪＯＧ ３ｋｍ，１８分程度

朝日新聞・夕刊（1面）の長期連載、「ニッポン人脈記」は、様々な項目につ

いて、日本で活躍する人達のつながりをレポートする記事だ。１２月８日か

らは、「１００万人のうつ」と題するシリーズがスタート。文章の担当は佐藤

陽、写真担当は伊ヶ崎忍。おそらく２人とも朝日の記者だろう。

「１００万人のうつ」というのは、厚生労働省の平成２０年「患者調査」（２１年

発表）で分かった現状だ。大規模調査を元にした推計で、うつ病を中心と

するカテゴリー「気分障害」（躁うつ病含む）の患者数は１０４万１０００人。

男性３８万６０００人、女性６５万５０００人だから、女は男の１．７倍となって

る。統合失調症（旧名は精神分裂病）では、患者約８０万人中、女は男より

少し多い程度。うつ病女性の多さは、人数的にも、男女比的にも、際立っ

てるのだ。

うつ病患者がここ十数年で急増した背景には、製薬会社の巧みな宣伝（「う

つは心の風邪」など）と、米国精神医学会の機械的な診断基準（ＤＳＭ）が

あると、よく言われてる。私もそう思うが、人間とか患者の側の精神的変化

もあるだろうし、社会的変化もあるだろう。

特に、うつ病患者の急増と時期的に重なってるのが、ＰＣと携帯の普及。つ

まり、メールや携帯電話で、多数の人といつでも簡単にコミュニケーション

「可能」となったことが、逆に人間関係を難しくして、抑うつ状態を招いてる

側面は十分あると思う。可能性と現実は違うし、コミュニケーションの質も

以前と違う。環境の急変に対する人間の適応能力も、少なくとも上昇して

はいない。それどころか、下降してる気もしてしまうのだ。。

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さて、今日（１２月１４日）の夕刊に掲載された「１００万人のうつ」の冒頭

は、何とも分かりやす過ぎて苦笑してしまう事例が紹介されている。その

まま引用させて頂こう。

　　　　出来事　　　＜ Ａ子はＢ子と遊ぼうと思い、携帯に数回電話したが、

　　　　　　　　　　　　　出ない。電話も返ってこない ＞

　→　Ａ子の考え　＜ Ｂ子に何か悪いことをしたのかな ＞

　→　　　　　気分　＜ 落ち込んだ ＞

　→　　　　　行動　＜ 宿題が手につかない ＞

これは、星美学園短大（東京）で１０月に行われた「こころのスキルアップ

授業」の事例。講師・佐野智子が約４０人の学生に、「Ａ子さんはほかの

考え方できないかな」と尋ね、学生は班ごとに話し合う。「Ｂ子はアルバイ

トをしていたのかも」、「親に携帯を没収されたとか」。様々な意見が出た

後、佐野が「そんな風に考えたら、気分はどうなる？」と聞くと、「電話に

出なくても仕方ないかな。気分も落ち着く」と答えたそうだ。

これは、授業を極端に短くまとめた報告であって、実際の授業はもっと内

容があったのだろうが、正直言って、あまりに当たり前の考えだろう。自分

を悪者としてネガティブに考えるのではなく、別の納得できる事情を推測・

想像する（真の事情はどうであれ）。そのくらい、授業も話し合いも不要、中

高校生でもすぐに出来そうだが、こういった授業に関心が集まるということ

は、そうした考えを自分で持てない人が増えてるのかも知れない。「携帯依

存症」の増加といった側面もあるだろう。。

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実際、世界に広がりつつある「認知療法」というものは、基本的に、認知

の仕方（＝考え方）を少し変えるだけの心理療法だ。治療者が患者に、よ

り良い考え方を教え、身に付けさせ、それによって気分が改善する。ここ

に、行動の仕方の変化も加えれば、「認知行動療法」ということになる。

日本での第一人者は、雅子さまの主治医として有名な大野裕。元々は精

神分析が専門だったが、今は国立精神・神経医療研究センターで認知行

動療法（ＣＢＴ）センター長をしているそうだ。ちなみにＣＢＴは、「Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ

　Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ」の略。センターＨＰを見ると、専門家相手の教育・

研修機関だからなのか、一般の人にとって役立つ情報はほとんど書かれて

ない。もう少し、社会貢献的側面があってもいいとは思う。

で、その大野が、カウンセラー・高橋チカ子（認知行動療法教育研究会・代

表）や臨床心理士・西村美智子らを誘って研究会を作り、カリキュラムを練っ

て完成させたのが、「こころのスキルアップ」授業とのこと。昨年から研修会

を始めて、小学校、大学など５校で実施したそうだ。なるほど、小学校の授

業としてなら納得できる。

ちなみに大野は、携帯サイトでの認知療法も開始。宮城県では、大震災の

被災者への対応に関して、７月から毎月研修会を開いてるそうだ。メディ

アその他で色々言われながら、しっかり大活躍してるのは流石として、雅

子さまは大丈夫なのか。ちょっと気になる所ではある。雅子さまは患者の

「一人」だが、日本の象徴的存在として「特別な一人」。トップとして、見事

な成果を挙げて頂きたいもんだ。

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話を授業に戻そう。携帯に限らず、固定電話・ＰＣメール・手紙でも、連絡

が出来なかったり、返信が無いことは日常茶飯事だろう。私自身、しばら

く先延ばしにしてるメールが２つあるし（反省・・）、逆に返信が無くて不安

になったことも度々ある。

では、私がメールを２通、先延ばしにしてる理由は何かと言うと、急ぎの用

件ではないということもあるけど、主として時間配分の問題。違う言い方を

すると、たとえ時間がかかっても、中身のあるメールを出したいということだ。

簡単で事務的なメールなら、いつでもすぐに書ける。ブログのコメント欄の

レスも、一言の挨拶なら一瞬で書けるが、きっちりレスするから１～２日、時

には３日かかるのだ。

逆に、返信がない時には、色々と理由を想像するし、心が不安定になった

りもするけど、「うつ」状態にまでなった事などない。しばらく待てば、多くの

場合は解決するし、待ってもダメな時は、もう一度（ｏｒ ２度）連絡して、それ

でダメなら（ひとまず）人間関係の停止、または終了だ。それはもう、仕方な

いこととして「諦める」。そういった心のコントロールには、以前は「授業」や

「療法」など必要なかったはず。だが、理由はともかく、最近は世界的に違っ

て来てるのだろう。

スキルアップ授業を受けて、「一つの出来事でも、人によって考えが違っ

ていいんだ」、「考え方次第で、気分が変わることがわかった」といった子

どもの感想が出てるとのこと。これまた正直、私にとっては当たり前の事

のように感じられるが、現代社会の認識が甘いということか♪　

「学校では互いの気持ちを言い合う機会があまりない」と書いてるけど、昔

からそんなものは少なかったと思うし、「人が思っていることを聞く授業」も

昔から少ないだろう（特に高校以上）。そういった授業が「生まれて初めて」

だと語った子どももいるそうで、もし本当なら不幸な事だが、実際は、国語

の授業とか、生徒・教師の話し合い（ホームルームなど）で一応あったと思

う。「この時の主人公の気持ちは？」と聞かれて、みんなが答えることなど、

珍しくないはずだ。

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ともあれ、認知療法の基本はものすごく単純で簡単。だからこそ、普及も

実践も容易なのだ。おまけに、薬と違って副作用もほとんど無いだろうか

ら、不安の解消とか、うつ病の予防になるのなら、いい事だと思うし、授

業も増えていい。

しかし、そんな小手先のスキル＝技より、根本的な忍耐力＝ガマンとか、諦

念＝あきらめ、あるいは変化を受け入れる無常感のようなものを、痛みと

共にじっくり身に付けて行く方が、遥かに実践的だし、人間として本質的な

ことだと思う。「現代っ子に、そんな余裕も潜在能力も無い」と専門家・臨床

家に言われれば、返す言葉に困るが。。

Ｐ．Ｓ．　１２月２１日の「森田療法」の話は興味深かったが、残念ながら新

　　　　　たに記事を書く余裕が無い。神経症の日本的治療法だと思ってた

　　　　　ら、うつ病にも適用されて成果を上げてるとのことだ。

ｃｆ．うつ病の診断基準と抗うつ薬～ＮＨＫ『ためしてガッテン』

　　うつ病の診断基準２～気分変調性障害

　　うつ病の血液診断と遺伝子変化

　　うつ病の診断基準３～双極Ⅰ型障害（躁うつ病）

　　うつ病の診断基準４～双極Ⅱ型障害（軽い躁うつ病）

　　　　　　・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

　　新型うつ病の一つ、非定型うつ病について

　　心理療法を無料で全国民に～朝日新聞「欧州の安心　イギリス」

　　大胆かつ繊細な試論～香山リカ『雅子さまと「新型うつ」』

　　ネット依存とうつ症状～朝日新聞「やさしい医学リポート」

　　携帯（ケータイ）依存症の診断基準（ｂｙ朝日新聞）

　　うつ病には運動療法が有効（ｂｙ毎日新聞）

　　ネット安息日（＝禁止デー）の記事を見て、ネットを飛び回った夜♪

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最後に、今日の走りは、昼間のジョギング ３ｋｍのみ。思ったより天気が

崩れなかったから、気分的には夜のランニングに行きたかったけど、睡

眠わずか１時間半だったから、走る代わりに１時間ちょっと仮眠。無理や

り起きて、ブログその他を済ませたわけ。ギリギリの生活を続けてるのだ。

この余裕の無さが、奇妙なほどの体重減少につながってるのか。あるい

は、栄養がガン細胞に回ってるのか。マジで気になり始めた今日この頃。

認知療法なら、「痩せてスマートになったんだからイイ」とか、「胃袋が縮ん

で、食費が減って経済的」とかポジティブに考えるところか♪　ではまた☆彡

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