精神疾患（障害）の病名変更～ＤＳＭ－５訳語（英語付）＆自転車

ＢＩＫＥ ３１．１ｋｍ，１時間１４分，平均心拍１２７

まだブログのトラブルが直らない。。読者向けの閲覧ページは一応、直ってる

ようだけど、執筆欄の調子がおかしいから、すごく不安でストレスもあるのだ。

まあ、過去の経験上、いつの間にか直る短期的な不調だから、「障害」とか

「病気」というより、「症状」と言うべきか。。

さて、機械にせよ人間にせよ、世の中にせよ、良い状態と良くない状態があっ

て、常に変化し続けてる。より正確に言うと、非常に良い状態から非常に良く

ない状態まで、連続的な分布（スペクトラム）＆変動があるのだ。

もちろん、各部分、要素、側面によって、状態の良し悪しは違うから、全体の

評価は困難な作業となる。特に、人間の「心」を扱う場合はデリケートな作業

で、絶えず論争や試行錯誤、微調整が続いて行くのだ。。

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心の病を分類して名づける作業において、過去２０年、世界的に普及して来

た標準マニュアルが、米国精神医学会（ＡＰＡ）の『ＤＳＭ』。『Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　＆

Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　Ｍａｎｕａｌ　ｏｆ　Ｍｅｎｔａｌ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ』（精神疾患の診断・統計マ

　　ニュアル）で、ここ１０年以上は

　　テキスト改訂版である『ＤＳＭ－

　　Ⅳ－ＴＲ』が使われてたが、去

　　年（２０１３年）の６月、第５版で

　　ある『ＤＳＭ－５』の英語版が発

　　行された（左はｗｉｋｉｐｅｄｉａより）。

　　日本語訳は現在作業中。

　　ちなみに、なぜか第何版かを示

　　すローマ数字がアラビア数字に

変わってるのはいいとして、まず問題になるのが「Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」の訳語。上の

マニュアルの訳本タイトルでは、「疾患」となってるのに、本の中身では「障害」

と訳されてる。

この疾患と障害の違いがまた難しいわけだが、昨日（２０１４年５月２８日）、

日本精神神経学会が公式発表した「ＤＳＭ－５病名・用語翻訳ガイドライン

初版」では、「ｄｉｓｏｒｄｅｒ」という単語を含む病名の訳語が一部、「障害」から

「症」へと変更されたのだ。

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例えば読売新聞のニュース記事の見出しは、「子どもの病名、『障害』の多くを

『症』に変更」。「分かりやすい言葉を使うとともに、患者の不快感を減らすのが

狙い」で、「親子がショックを受けたり、症状が改善しないと思われたりすること

に配慮した」とまとめてある。

精神神経学会のｐｄｆファイルを読むと、それ以外に、心の病に関する各専門学

会の間でも温度差があったようだし、当然、各専門家による見解の相違もある。

おまけに、そもそも『ＤＳＭ－５』自体に対する批判も少なくないから、少なくとも

今後５年間くらいは混乱が続くだろう。

実際、なぜか新聞社のニュースには書かれてないが、今回の指針は単なる

「初版」。「連絡会では、今後もさらに会員の意見を参考にしながら、ＤＳＭ－

５の病名・用語に関して検討を加えていく予定である」と締めくくられてるのだ。

再検討の中で、また微調整とか復活劇が生じるのだろう。。

それでは以下、新たな「病名」（下の赤字）の中で代表的なものについて、ピッ

クアップしてみよう。「病名」というのは、元の指針の見出しから使われてる言

葉なので、念のため。日本語名のスラッシュ「／」の後に書いてるのは、既に

普及してる今までの名称で、しばらく併用または併記になるみたいだ。一方、

「（ＤＳＭ－５）」と書いてるのは、第５版における新たな名称。

　　　言語症 ／ 言語障害

　　　　　　（Ｌａｎｇｕａｇｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　自閉スペクトラム症 ／ 自閉症スペクトラム障害

　　　　　　（Ａｕｔｉｓｍ　Ｓｐｅｃｔｒｕｍ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　注意欠如・多動症 ／ 注意欠如・多動性障害

　　　　　　（Ａｔｔｅｎｔｉｏｎ－Ｄｅｆｉｃｉｔ ／ Ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　うつ病（ＤＳＭ－５） ／ 大うつ病性障害

　　　　　　（Ｍａｊｏｒ　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　分離不安症 ／ 分離不安障害

　　　　　　（Ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ　Ａｎｘｉｅｔｙ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　パニック症 ／ パニック障害

　　　　　　（Ｐａｎｉｃ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　全般不安症 ／ 全般性不安障害

　　　　　　（Ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄ　Ａｎｘｉｅｔｙ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　強迫症 ／ 強迫性障害

　　　　　　（Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－Ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

　　　解離性同一症 ／ 解離性同一性障害

　　　　　　（Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅ　Ｉｄｅｎｔｉｔｙ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）

なお、統合失調症（Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ）や双極性障害（Ｂｉｐｏｌａｒ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）、

心的外傷後ストレス障害（Ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃ　Ｓｔｒｅｓｓ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ ：　いわゆる

ＰＴＳＤ）などについては、変更なし。各種のパーソナリティ障害（Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ

Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）も、一部を除いて変化なし。

一方、性同一性障害が「性別違和」（Ｇｅｎｄｅｒ　Ｄｙｓｐｈｏｒｉａ）になったように、

元の英語と病気の概念自体が大きく変化したものもある。また、アスペルガー

障害（Ａｓｐｅｒｇｅｒ’ｓ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ）のように、独立した分類としては消えたように

見えるものの、自閉スペクトラム症の中に一応回収されてるものもある。

いずれにせよ、個別の疾患については、またＤＳＭ－５関連の別記事で詳し

く書いて行きたいと思ってる。

ｃｆ．　適応障害の診断基準～ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲ

　　　ＰＴＳＤ（外傷後ストレス障害）の診断基準～ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲ

　　　パニック障害＆発作、広場恐怖の診断基準～ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲ

　　　　　　・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

　　　うつ病の診断基準と抗うつ薬～ＮＨＫ『ためしてガッテン』

　　　うつ病の診断基準２～気分変調性障害

　　　うつ病の診断基準３～双極Ⅰ型障害（躁うつ病）

　　　うつ病の診断基準４～双極Ⅱ型障害（軽い躁うつ病）

　　　新型うつ病の一つ、非定型うつ病について

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最後に、今日の自転車について一言だけ。ドラマとブログ執筆があったから、

早めにちょっとだけ公園で走ったんだけど、人が多くて話にならなかった。自転

車コースを人や犬がふさいでたり、横切ったり、自転車が逆走して来たリ。。

まあ、公園だから文句も言えないので、大人しく細心の注意を払って走って来

た。さんざんブレーキをかけるハメになったわりには、そこそこのスピードを維

持できてるし、心拍も低いと思う。気温２３度、湿度７５％。ランニングだったら、

かなりキツかっただろうね。

週末には久々に、自転車友達と長めの距離を走る予定♪　ではまた。。☆彡

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