皇后雅子さまに続いて深田恭子も・・適応障害と診断統計マニュアルＤＳＭ５＆９．１ｋｍ＋９ｋｍ

（25日）JOG 9.1km，48分35秒，平均心拍138

消費エネルギー 378kcal？（脂肪 98kcal）

（26日）JOG 9km，51分25秒，平均心拍131

消費エネルギー 370kcal？（脂肪 115kcal）

新垣結衣の結婚の直後に、このニュースか。。　３０代の人気女性タレントの中での明暗には、厳しいものがある。

別に、適応障害による休養の知らせが出たから言うわけではないけど、深田恭子はあらゆる仕事を引き受けて頑張ってるなと思ってた。有名女優の中で、仕事を選んでる感じが一番しなかったのが、深キョン。

もう３８歳のアラフォーなのに、身体の出し惜しみがない。長澤まさみも頑張ってるけど、深キョンは飛び抜けてる。つい先日のギラギラにラメが光るミニスカ・ボディコンとか、２０歳前後のアイドルでさえ見かけない衣装で、完全に独走態勢だった。

やっぱり、無理しすぎてたわけか。ダイエットで美しいプロポーションを保つのも大変そうだし、しばらくゆっくり休んで欲しい。１年でも、２年でも。。

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さて、当サイトでは、適応障害（Adjustment Disorder：ＡｊＤ）の精神医学的な記事は、既に９年前に書いてる。

　適応障害の診断基準～ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲ

当時の事実上の国際標準マニュアルが、ＤＳＭ－Ⅳ－ＴＲ。『ＤＳＭ』（精神疾患の診断統計マニュアル）第４版の説明だけ変更したもの（テキスト・リヴィジョン）という意味の書名だ。

その後、急にローマ数字がアラビア数字に変わった『ＤＳＭ ５』が登場。要するに第５版のことで、適応障害に関しては基本的には変更がないと言っていい。

ただ、旧バージョンでは独立した項目だったのが、第５版ではＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）、ＡＳＤ（急性ストレス障害）とかと同じグループに入ってる。「心的外傷およびストレス因関連症候群」。

要するに、何か心に強いストレスを与えるストレッサーがあった後のトラブルで、程度の差を除けば、誰にでも生じる当たり前の反応。一方、グループ内の他の障害とも似てるし、他のグループの障害とも分けにくい。

おまけに、薬も専用のものではなくて、抗うつ薬や抗不安薬を使うから、専門家の間でも、ここに引用しにくいほどキツイ批判を浴びせてる人達もいる。引用しないけど、一理も二理もありそうに感じた。

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とはいえ、発表前から続く激しい批判の中でも、世界に普及して来たのは事実。改めて診断基準を載せとこう。以下、まず以前の第４版の基準。第５版での変更点は後述。

以下のＡ～Ｅ、５つの基準すべてを満たせば、診断が下される。

　Ａ．　はっきりと確認できるストレス因子に反応して、そのストレス因子の始まりから３カ月以内に情緒面または行動面の症状が出現。

　Ｂ．　これらの症状や行動は臨床的に著しく、それは以下のどちらかによって裏づけられている。

　　（１）　そのストレス因子に暴露されたときに予測されるものをはるかに超えた苦痛

　　（２）　社会的または職業的（学業上の）機能の著しい障害

　Ｃ．　ストレス関連性障害は他の特定のⅠ軸障害の基準を満たしていないし、すでに存在しているⅠ軸障害またはⅡ軸障害の単なる悪化でもない。

　Ｄ．　症状は、死別反応を示すものではない。

　Ｅ．　そのストレス因子（またはその結果）がひとたび終結すると、症状がその後さらに６カ月以上持続することはない。

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上のＢ基準が、「臨床的に重大な苦痛あるいは社会機能の低下があること、もしくはその両方があること」という表現に変わったらしい（『ＤＳＭ－５を読み解く』４、中山書店）。

ちなみに、大人の男女比は１：２とのこと（子供や若者では１：１）。やっぱり、いわゆる「神経症」的な少し軽めの心の病は、若い女性に多い。さらに、精神系の患者の５～２１％が適応障害と診断されるとのこと。

それにしても正直、何とでも言えそうなポイントをまとめた疾患概念に見える。ストレス因子との関係が明白で、わりと短期的だというのが特徴だろうけど、雅子さまは長期で６ヶ月どころではないし、当初の明白なストレス因子はほぼ消えてるはず（皇室の地位を除いて）。ＤＳＭ６か７あたりで削除されるかも。

深キョンの場合も、あまりにずっと色んな仕事をし続けてるから、何か１つ、２つをストレッサーとして特定するのは困難なはず。向精神薬の過剰投与とか不適切な使用には、くれぐも注意して欲しいと思う。

とはいえ、ＤＳＭ５に基づいた英語版ウィキペディアの説明を読んでも、自殺願望や自殺未遂行為との結びつきがかなりあるらしいから、薬以外の人間的サポートはしっかりお願いしたい。

統計データは不足してるけど、助けてもらえそうな形の行為が多いと書いてあった。自宅でのリストカットや睡眠薬か。死にたくなるほど辛い状況だと分かって欲しいと。４０歳の竹内結子はどうだったのかね。。

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残念ながら、ここで早くも時間切れ。今まだ、急な仕事に追われてるので、ランニング日誌を書いて終了しよう。私もストレスだらけだけど、何とかギリギリで適応できてる。コロナウイルスとも激戦中。

一昨日（２５日）は、前日のわずかな距離不足も加えて、９．１ｋｍジョグ。１ｋｍ、５分２０秒ペース。気温１８．５度、湿度８５％、風速２ｍ。

昨日（２６日）はもう、脚が疲れ切ってたから、かなりスピードを落として９ｋｍ。１ｋｍ５分４３秒ペース。気温２０度、湿度７４％、風速１．５ｍ。

ブログの毎日更新もストレッサーだよな・・とか思いつつ、今日もマニアックな内容まで書いてしまったブロガーであった。ではまた。。☆彡

（25日）

　　　　　　時間　　平均心拍　最大

往路（2.4 km）　13分43秒　123　138　

LAP 1（2.1）　11分09秒　141　149

　２　　　10分54秒　147　154

復路（2.5km）　12分49秒　145　156

計 9.1km　48分35秒　138(79%)　156(89％)

（26日）

　　　　　時間　　平均心拍　最大

往路（2.4 km）　14分40秒　118　131　

LAP 1（2.1）　12分25秒　130　140

　２　　　11分50秒　138　147

復路（2.3km）　12分30秒　140　149

計 9km　51分25秒　131(75%)　149(85％)

　　　　　　（計　２５４１字）