胃潰瘍が原因なのに脳が間違えて左胸に「関連痛」、歯医者の「放散痛」との違い（『ドクターＧ』）＆１１ｋｍ走

（6日）RUN 11km，54分05秒，平均心拍 133

消費エネルギー 408kcal（脂肪 114kcal）

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連休最後の２０２５年５月６日（火曜、振替休日）、バタバタしながらＮＨＫニュースを見てると、そのまま医学の番組に変わった。『総合診療医ドクターＧ　ＮＥＸＴ』。病名をつきとめろ！

　

私はたぶん、一度も見たことないと思うけど、２００９年からずっと続いてる医療クイズ・バラエティらしい。

今回、最後まで流し見した理由は２つある。まず、左胸の痛みというものは、私もたまに感じてちょっと不安に思ってるから。

もう一つの理由は、３人の若い研修医の１人が、ちょっと可愛いホンワカ系の女の子だったから♪

川崎市立多摩病院（神奈川）、初期研修２年目の緒方理子さん。今後、テレビを見た男性客・・じゃなくて男性患者が増えるかも（笑）。高校１年の時にドクターＧを見て、進路を決定したとか言ってた。スタッフが喜んで、番組出演を決めたと（個人の想像♪）。

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時間が無いから、いきなり答に進もう。研修医もゲストも最初はみんな間違えてたけど、正解は胃潰瘍。薬が直接の原因だったけど、そもそも薬を飲んだ理由・原因まで遡ると、さらに複雑な話になって来る。

とにかく、胃潰瘍から生じた「関連痛」（referred pain）というものらしい。テロップの説明は、「痛みが発生している場所と違う場所に痛みを感じる現象」。

それを言うならむしろ、「原因と違う場所に痛みを感じる現象」とした方がスッキリすると思うけど♪　「痛みが発生している場所」と「痛みを感じる」場所とでは、違いが分かりにくい。そもそも痛みとは、感じるものだから。原因なら、感じなくても使える概念。

とにかく、たとえば心臓が原因の場合、信号が脊髄を通って脳に伝わると、脳が「肩が痛い」と間違えることがあるらしい。

同じように、今回の女性患者の場合、胃潰瘍からの信号が脊髄を通って脳に伝わった時、脳が「左胸が痛い」と間違えたと。信号が通る脊髄の場所が、胃と左胸だと近いから。

「痛みのある場所が　どの脊髄を通り脳へと伝えられるかを示した図」が「デルマトーム」（dermatome）。この図で、関連痛が出る場所がある程度わかるらしい。まあ、単なる水平の輪切りにも見えるから、名前ほどにはインパクトが無いけど♪

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さて、この話を聞いて私が思い出したのが、歯医者で聞いた「放散痛」（radiating pain）という言葉。口の中で、虫歯からちょっと離れた歯が痛かったことがあったから、聞いてみたのだ。一発で名前を覚えてた。確か、漢字も聞いたと思う。

では、関連痛と放散痛は同じものなのか？　普通に日本語で検索すると、関連痛の一部が放散痛だというような説明が目につく。例えば、全体的にレベルが低くて信頼性が低い、日本語のウィキペディア。

「関連痛のうち、病気の原因部位とまったくかけ離れた部位に現れる痛みのこと」。

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ただ、この説明はやたら短いし、出典としてる情報２つもあまり信頼できそうにない。おそらく、不正確な情報の拡散だろうと思って、英語版ウィキペディアの関連痛（refered pain）の説明を見ると、やっぱり別物のように書いてた。

説明を読むだけで、日本版ウィキよりレベルが高いのがすぐ分かるし、むしろ関連痛の方が場所が離れてると書いてる。実際、テレビの関連痛のケースも離れてた。

試しに、ＣｈａｔＧＰＴ－４ｏに聞いてみると、やっぱり英語版の方が正解に近いようで、もっとシャープに違い（対比）をまとめて来た。鮮やかな解説☆

テレビ番組や、私の歯痛の経験と歯医者さんの説明から考えても、こちらの方がピッタリ合ってて正しいと思う。出典も海外の標準的な医学的テキストを複数使ってるらしいから、とりあえず、こちらを正解としとこう。後でもうちょっと調べてみるかも。

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一方、単なる小市民アスリートの方は、６日も雨の合間に１１ｋｍだけ走って来た。１３ｋｍ、１７ｋｍと走った直後だから、軽めに走ったけど、終盤は自然に１ｋｍ４分半までペースアップ。トータルでは１ｋｍ４分５５秒ペース。

気温１６度、湿度８２％、風速１．５ｍ。心拍計はまた正しそうだけど、プラス２で補正。ウォーキングは無し。これで連続２１８日の運動。ではまた明日。。☆彡

　　　　　　　　　　　　平均心拍　最大

往路（1.9km）　10分27秒　115　124

LAP 1（3.2）　16分04秒　128　134

　　２　　　14分42秒　139　145

復路（1.7）　12分52秒　144　148

計 11km　54分05秒　133(78%)　150(88％)

　　　　　（計　１９１５字）